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Étape 2 : Formulaire d'inscription

Formulaire d'inscription

Complétez le formulaire ci-dessous pour ajouter votre service au répertoire Index Santé :

Type d'abonnement :

Présence - 1 an : Un seul paiement de 29,99$ + tx
Régulier - 1 an : Un seul paiement de 99,99$ + tx
Premier choix - 1 an : Un seul paiement de 289,99$ + tx

Informations sur votre service :

Nom du service :
Site Web (facultatif) :
Téléphone :
Catégorie :
Description - Décrivez bien votre service. Vous augmentez ainsi la présence de mots-clés sur votre fiche en plus d'intéresser davantage les clients potentiels. Vous pouvez inclure jusqu'à 2000 caractères pour les forfait RÉGULIER et PREMIER CHOIX et 500 pour le forfait PRÉSENCE.
Je désire que vous complétiez la description pour moi.

Place d'affaires :

Facultatif - Si vous avez une place d'affaires, remplissez ces informations afin d'afficher votre adresse et une carte de géolocalisation. Pour les forfaits Régulier et Premier choix seulement.
Adresse :
Ville :
Code postal :

Informations personnelles :

Ces informations demeurent confidentielles et ne seront pas publiées.
Votre nom :
Adresse courriel :
 

J'accepte les conditions générales de vente Nouvelle fenêtre.

Cliquez une seule fois sur le bouton et patientez quelques secondes. Vous serez dirigé vers la page de paiement. Contactez-nous Nouvelle fenêtre si vous rencontrez des problèmes.

À propos de votre inscription

À propos de votre inscription

Votre inscription sera traitée en moins de 24h. Si vous n'êtes pas familier avec l'inscription en ligne ou si vous désirez ajouter plusieurs fiches, envoyez vos informations par courriel à et nous procéderons à votre inscription.

Logo et entête graphique

Logo et entête graphique

Une fois votre inscription complétée, un membre de notre équipe consultera votre site Web afin de créer une fiche à votre image (forfaits Régulier et Premier choix seulement). Si vous ne possédez pas de site Web, un logo et un entête graphique personnalisés seront créés pour vous sans frais supplémentaires.

Satisfaction garantie!

Satisfaction garantie

Vous pouvez en tout temps nous faire part de vos commentaires et nous envoyer des modifications concernant le contenu ou l’apparence de votre fiche. Il nous fera plaisir de modifier rapidement votre fiche afin que celle-ci réponde bien à vos besoins publicitaires.

En savoir plus...

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N’hésitez pas à nous contacter Nouvelle fenêtre si vous avez des questions spécifiques. Vous pouvez également consulter les sections suivantes :