L'ablation des amygdales

L'ablation des amygdales est une intervention chirurgicale recommandée et même nécessaire chez certaines personnes. Elle se pratique cependant d'une façon beaucoup plus sélective que par le passé.

Le rôle des amygdales est généralement méconnu. En présence d'agents infectieux, ces organes déclenchent la production d'anticorps. Elles sont donc importantes pour la défense immunitaire de l'organisme. Lorsque les amygdales doivent être retirées, d'autres organes prennent la relève et assurent la défense contre les virus et les microbes. En plus de ce rôle de protecteur, les amygdales filtrent l'air respiré puisqu'elles se situent sur le chemin qu'emprunte l'oxygène vers les poumons.

Localisation des amygdales dans la gorge

Situées au fond de la gorge (pharynx) de chaque côté du tissu formant le palais, les amygdales sont de formes arrondies et aplaties et ne mesure que deux centimètres. Elles sont recouvertes de petites cavités renfermant des globules blancs prêts à intervenir en cas d'attaques microbiennes ou tout autre intrus nocif pour la santé. Lorsque les amygdales sont enflées et très rouges, c'est signe d'une infection.

Dans quels cas doit-on procéder à l'ablation des amygdales?

Même si les amygdales sont saines, elles peuvent dans certains cas être nuisibles au bon développement de l'enfant. L'évaluation médicale est importante afin d'établir un diagnostic d'ablation ou de non-ablation. Lorsque les amygdales sont saines, mais de grosseur anormale, elles peuvent gêner le passage des aliments dans la gorge et perturbent la respiration durant le sommeil. Le développement de l'enfant est alors compromis. Ayant des nuits écourtées par le ronflement et une difficulté à respirer normalement, l'enfant peut devenir très fatigué dû au manque de sommeil.

Dans le cas d'amygdales trop grosses, l'enfant aura de la difficulté à avaler les aliments. Perte de poids, manque d'énergie et problème de concentration sont des conséquences directes d'amygdales trop volumineuses. Dans ce cas, il est préférable de retirer les amygdales. Les cas d'angines répétitives accompagnées de fortes fièvres et de douleurs peuvent également nécessiter l'ablation des amygdales. Le système oto-rhino-laryngologique est bien constitué et d'autres organes comme les ganglions prendront la relève afin de combattre les infections.

Convalescence après la chirurgie

L'ablation des amygdales peut être partielle ou totale et se pratique sous anesthésie générale. Comme dans toutes interventions chirurgicales, des douleurs postopératoires sont normales. Une période de convalescence est à prévoir. Chez l'enfant, il y aura des douleurs principalement pendant les 3 à 4 premiers jours suivants l'intervention. Une alimentation adaptée sera requise. Au bout d'une quinzaine de jours, la cicatrisation devrait être terminée. Advenant des saignements à ce stade de la guérison, une consultation médicale s'impose. Pour l'adulte, les douleurs peuvent persister au-delà d'une semaine et le régime alimentaire doit également être adapté. Le repos et l'arrêt des activités sont recommandés durant la période de cicatrisation.

Publication Index Santé : 2015-03-01

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